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氯霉素的主要作用及服药宜忌

www.cn08.cn时间:2017-01-03 14:33来源:原创整理

【注解】
氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素,分子中含有氯。

【化学性状】
氯霉素为白色针状或微带黄绿色的针状、长片状结晶性粉末;味苦。在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥时稳定,在弱酸性和中性溶液中较安定,煮沸也不见分解,遇碱类易失败。

【药性功效】
氯霉素的抗菌作用机制是与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质合成。
氯霉素为广谱抗菌素,通过抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用;对大多数革兰氏阴性和阳性细菌有效,而对革兰氏阴性菌作用较强;特别是对伤寒、副伤寒杆菌作用最强;对流感杆菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌的作用亦强;对大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌亦有抑制作用;对立克次体、沙眼衣原体也有效;对革兰氏阳性细菌的作用不及青霉素和四环素。
因有严重的毒副作用,氯霉素一般不用于轻度感染,主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌属感染,可与氨苄西林用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。

【禁忌事项】
1.开始治疗前应检查血象(白细胞、分类及细胞计数),随后每48小时再查一次,治疗结束还要定期检查血象,一旦出现异常,应立即停药。
2.应用氯霉素治疗时,口服降血糖药的糖尿病患者或服抗凝血药者,尤其是老年人,应分别检测血糖及凝血酶原时间,以防药效及毒性增强。
3.肝肾功能不良、怀孕、哺乳期妇女应慎用。
4.用药时间不宜过长,一般不超过2个月,能达到防止感染复发即可,避免重复疗程。
5.新生儿、早产儿应用本品可引起循环衰竭(灰婴综合症)禁用。
6.氯霉素忌与乳酶生一同服用,因为氯霉素抑制活的乳酶杆菌生长、繁殖、降低乳酶生的作用,同时也因氯霉素大量消耗在杀乳酸杆菌上,从而降低了它自身的有效浓度。
7.氯霉素忌与氢化可的松一同服用,氯霉素与氢化可的松合用会使氯霉素的抗菌效力降低。
8.氯霉素忌与巴比妥类药一同服用,因巴比妥类药如苯巴比妥、戊巴比妥等可降低氯霉素的血药浓度及作用,故两者不宜并用。
9.氯霉素忌与骨髓抑制药物一同服用,骨髓抑制药如抗肿瘤化学药物(环磷酰胺、马利兰、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷等)及保泰松等与氯霉素合用会加重造血系统毒性。

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